Atzetik ezkerreko omoplatoaren azpian mina eragiten duten gaitz ohikoenak osteokondrosia, bularreko angina, pneumonia, ultzera peptikoa eta izu-erasoa dira. Minaren sindromearekin batera, gaixoak goragalea, oka, bihotzerrea, eztula, sputum-ekoizpena eta zentzumen- eta motor-funtzioen nahasteak izan ditzake. Pazienteen egoeraren diagnostikoa inkesta, azterketa, laborategi eta instrumental azterketetan oinarritzen da. Tratamendu taktikak gaixotasunaren azpiko kausaren araberakoak dira.
Kausak
Atzealdetik ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen mina bizkarrezur-zutabearen gaixotasunetan edo barne-organoen funtzioen urraketa larrietan ikus daitekeen sintoma ikaragarria da. Aldi berean, kasuen %7an, halako minaren sindromea premiazko esku-hartze kirurgikoa behar duen patologia kirurgiko baten ondorioz gertatzen da.
Ezkerreko omoplatoaren eskualdean minaren arrazoi nagusien artean hauek daude:
- Bizkarrezur-zutabearen gaixotasunak (sortzetiko malformazioak, espondilitis ankilosatzailea, espondilosia, osteokondrosia, orno arteko hernia, etab. ), bizkarrezurreko sustraien konpresioa eragiten dutenak;
- Muskulu-patologiak (dermatomiositis, fibromialgia, etab. ), mina ezaugarri bat eragiten dutenak - mialgia;
- Nahasmendu neurologikoak (Guillain-Barré sindromea, polineuropatia, kostalde arteko neuralgia, etab. ), min neuropatiko espezifikoaren agerpena direla eta;
- Barne-organoen gaixotasunak:
- Bihotzak - angina pectoris, arritmia, bihotzekoa;
- Birikak - bronkitisa, pneumonia, tuberkulosia, pleurisia;
- Urdaila - gastritisa, ultzerak, polipoak;
- Bareak - hausturak eta beste patologia batzuk.
- "Odoleko minbizia" (leuzemia), horren ondorioz mina nabaritzen da hezur-muina duten hezurren lodieran (pelbisa, esternoia, omoplatoak, hezur tubular).
Batzuetan, minaren sindromea nerbio-sistema autonomoaren nahasteek eragiten dute, organo eta sistema guztien lana erregulatzen duena. Horrelako kasuetan, distonia begetobaskularraren areagotzeaz ari gara - hots. izu-eraso bati buruz.
Sintomak
Ezkerreko omoplatoaren azpian minaren kausa ohikoena osteokondrosia, bularreko angina, pneumonia, ultzera peptikoa edo izu-erasoa dira.
Osteokondrosia
Gaixotasuna orno arteko diskoa suntsitzeak eragiten du, normalean bizkarrezur-zutabearen mugimendua "leundu" egiten duena. Normalean, patologia muturreko esfortzu fisikoaren eta gorputzaren zahartze naturalaren atzealdean gertatzen da.
Beraz, suntsitutako orno arteko diskoa (askotan zerbikal-eskualdean) irten eta bizkarrezurreko sustraiak urratzen ditu. Hori dela eta, pazienteak (lesioaren alboan) buruko eta lepoko atzealdeko mina akutuaz kezkatuta daude omoplatoaren eta sorbaldaren eremura hedatzen dena. Denborarekin, azaleko sentsibilitatea nahasten da eremu horietan, eta horregatik gaixoek ez dute larruazalean tenperatura eta bibraziorik sentitzen.
Gaixotasunaren aurrerapenarekin, plexus brakiala prozesu patologikoan parte hartzen du, eta horrek sorbaldaren mugikortasuna asko zailtzen du. Aldi berean, kaltetutako besoaren muskuluen indarra nabarmen ahultzen da, eta horrek kasu aurreratuetan inmobilizazioa dakar.
bularreko angina
Bularreko angina bularrean gertatzen den minaren sindromea da, "angina pectoris" izenez ere ezaguna. Minaren kausa bihotzeko muskuluaren odol-hornidura urratzea da, basokonstrikzioa edo kolesterol-plakak sortzen direlako beren lumen. Estresaren, gainkarga emozional eta fisikoaren erasoa eragitea.
Normalean, pazienteak kezkatuta daude bularreko eremuan bat-bateko labankada edo erretzea. Kasu honetan, mina sarritan zabaltzen da ezkerreko omoplatera, baita ezkerreko eskuko ulnar gainazalean zehar hatz txikiraino ere. Askotan minaren sindromea bihotzaren lanaren eten sentsazioarekin eta heriotzaren beldurrarekin konbinatzen da.
Pneumonia
Biriken hantura gaixotasun bat da, askotan bakterio edo birusaren infekzio batek eraginda. Oro har, gaixoek tenperaturaren igoera nabarmena (39, 5-40 º C-ra arte), sukarra eta kaltetutako birikaren bularrean edo omoplatoan "labankadaz" mina direla kexatzen dute. Kasu honetan, mina areagotu egiten da doministikuak, eztulak edo arnasketa biziak.
Gaixotasunaren garapenarekin, eztula eta sputum purulenta bereizten dira, batzuetan "herdoildu" izaera hartzen du (odol ezpurutasunengatik). Gaixoek sarritan arnasa eta arnas eskasa izaten dute jarduera fisiko gutxi eginda ere.
urdaileko ultzera
Gaixotasunaren kausa urdail-mukosa suntsitzea da, ultzera peptikoa (hau da, ultzerak) sortzearekin. Provocateurs bakterio infekzio bat (Helicobacter), hiperazidotasuna eta urdaileko mugikortasun nahasteak dira.
Ultzera peptikoaren gaixotasunaren kexa nagusia goiko sabeleko (epigastrium) mina paroxikoa da, jan ondoren gertatzen edo areagotzen dena. Sarritan, gaixotasunaren areagotzeak goragalea eta oka bateratzen dira, eta horrek erliebea ekartzen du. Interictal aldian, gaixoek bihotzerrea, belchinga, puzkera eta astuntasun sentsazioa jaten ondoren kexatzen dira.
Krisi begetatiboa
Minaren kausa distonia begetobaskularraren krisia izan daiteke, izu-eraso gisa ere ezaguna. Normalean, pazienteak kezkatuta daude "migrazioko" mina dela eta, bihotzaren eskualdean edo eskapularen azpian, edo sabelean, etab.
Aldi berean, pazienteak sukarra, izerdia, dardara, aire falta, erotzeko beldurra edo pentsamenduak nahastea direla kexatzen dira.
Horrelako krisiak patologia organikoaren (giltzurruneko guruinetako tumorea, bihotzeko gaixotasunak) eta mentalaren (fobiak, depresioa, sindrome post-traumatikoa) ager daitezke. Zenbait kasutan, izu-erasoak botikak hartzearen ondorio dira.
Diagnostikoak
Diagnostiko neurriak hauek izan ohi dira:
- Minaren agerraldiaren eta izaeraren baldintzak zehazteko aukera ematen duen inkesta bat;
- Azterketa klinikoa minaren lokalizazioa eta minaren puntuen identifikazioa argituz;
- Laborategiko probak infekzioak detektatzeko (pneumonia edo ultzera batekin), odoleko edo muskulu-proteinen mailaren hanturazko aldaketak, haien suntsipena adierazten dutenak (troponina miokardioko infartuan);
- X izpiak, ultrasoinuak, CT edo MRI erabiliz metodo instrumentalak.
Era berean, bihotzekoaren kasuan, elektrokardiografia egiten da, eta urdaileko ultzera baten kasuan, fibrogastroduodenoskopia (urdailaren azterketa endoskopio batekin).
Tratamendua
Atzealdetik ezkerreko omoplatoaren azpian mina gertatzen bada, pazienteek premiazko laguntza medikua bilatu beharko lukete. halako min-sindrome batek larrialdi bat adieraz dezake (miokardioko infartua, barearen haustura, ultzera zulaketa, etab. ). Kasu honetan, ez da gomendagarria analgesikoak hartzea, izan ere. analgesikoek sintomak ezkutatu ditzakete eta ondorengo diagnostikoa zaildu dezakete!
- Osteokondrosia. Oinarrizko terapia antiinflamatorio ez-esteroideak eta esteroideak barne hartzen ditu. Muskulu erlaxatzaileak giharretako espasmoak arintzeko erabiltzen dira. Orno arteko diskoaren suntsipena moteltzera zuzendutako epe luzerako tratamendu gisa, kondroprotektoreak agintzen dira.
- Angina. Eraso akutu baten arintzea nitratoen laguntzarekin egiten da. Hala ere, terapia orokorra bizimodu aldaketetan oinarritzen da, azido azetilsalizilikoaren erabileran (odola "mehetzeko") eta kolesterol-maila jaisteko estatinak.
- Pneumonia. Pneumonia tratatzeko droga nagusia antibiotiko bat da, zeinaren aukeraketa infekzioaren eragilearen araberakoa da.
- Urdaileko ultzera. Ultzera baten tratamendua bakterio probokatzaileak (Helicobacter pylori) suntsitzean datza. Horretarako, bakterioen aurkako hainbat agente preskribatzen dira, baita eduki gastrikoen azidotasun maila murrizten duten sendagaiak ere.
- krisi begetatiboa. Kasu gehienetan, izu-erasoen tratamendua psikoterapia saioetara mugatu daiteke. Aldi berean, substantzia psikotropikoen izendapena (antidepresiboak, lasaigarriak) gehienetan justifikatu gabe dago.
Prebentzio neurriak
Ezkerreko omoplatoaren azpian atzetik atzetik minaren prebentzioa honako hauetan oinarritzen da:
- Bizkarrezur-zutabearen sortzetiko eta eskuratutako gaixotasunen garaiz diagnostikatzea (lepoko ornoen fusioa, espondilosia, osteokondrosia, orno arteko hernia, lesioak);
- muskulu-patologiaren detekzio goiztiarra (dermatomiositis, fibromialgia);
- nahaste neurologikoak berreskuratzea (intercostal neuralgia, polineuropatia);
- barne-organoetako gaixotasunen tratamendua:
- bihotza - angina pectoris, arritmia, bihotzekoa;
- birikak - bronkitisa, pneumonia, tuberkulosia pleurisia;
- urdaila - gastritisa, ultzerak, polipoak;
- spleen - hausturak eta beste patologia batzuk.
- baheketa odol-azterketa bat egitea, leuzemiaren diagnostiko presintomatikorako.
Gogoratu, ezkerreko omoplatoko minak larrialdiko tratamendua edo kirurgia behar duten patologia akutua adieraz dezake!